Ограничения в питании сразу после операции нужны не для похудения — важно помочь организму восстановиться после операции. Всё-таки есть швы на желудке и в системе пищеварения всё по-новому. Чтобы не возникло абсцессов или расхождения швов, в ранний послеоперационный период пациенты должны соблюдать строгую диету
Что меняется после операции
Во время бариатрической операции уменьшают размер желудка — в результате становится легче контролировать чувство насыщения, а калории меньше усваиваются. Это помогает людям с экстремальным ожирением сбросить вес.
Есть два вида бариатрических операций, которые по-разному меняют пищеварение и привычки в питании:
- во время рукавной резекции удаляют большую часть желудка, в которой вырабатывается грелин — гормон аппетита. После этого достаточно маленькой порции, а чувство голода возникает реже.
- во время гастрошунтирования желудок делят на две разные части. «Малый» желудок соединяют со средней частью тонкой кишки и исключают из пищеварения ту часть кишечника, где всасываются калории. Получается так: пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, поэтому калории не откладываются в виде запасов жира и избыточного веса.
Сразу после операции есть некоторые ограничения в питании, а спустя несколько недель постепенно возвращаются к обычной еде. С одним важным изменением: из-за маленького размера желудка переедать не получится. Это меняет пищевые привычки, а вес начинает постепенно снижаться.
Наши пациенты До и После
Истории и фото публикуются только с согласия пациентов
Было - 123 кг
Стало - 71 кг
«Если люди понимают, что вес уже такой, что они сами скинуть не могут, это нужно сделать. Даже не думать. Нужно просто это сделать. Они облегчат жизнь себе. Это они просто скинут еще одного человека с себя.»
Было - 147 кг
Стало - 81 кг
«Я снова стал мужчиной. Восстановились все половые функции, которые до этого были ограничены лишним весом и излишней потливостью. Вот это самое главное. Я выгляжу моложе. Я чувствую себя лучше. Я заново родился, можно сказать. Но я сбросил 67 килограмм, представляете? Вес взрослого человека.»
Было - 151 кг
Стало - 100 кг
«До операции я могла только работать и до дома ходить. А сейчас я и отдыхаю, и куда-то гуляю, и в спортзал стала ходить. У меня появились силы просто куда-то ходить, что-то делать. Интересы поменялись. Мировоззрение. И я думала, что я похудею и одежду перешью, а я похудела – у меня вкусы поменялись. Хочется радоваться жизни и носить яркую одежду.»
Было - 104 кг
Стало - 71 кг
«Сергей Александрович - профессионал. У меня не было сомнений. Он мне четко объяснил, что после этой операции я избавлюсь от сахарного диабета. И это так и случилось. В процессе после операции за год потеряла где-то 20 кг. И сахар у меня прям 5,5-5,6. Короче, я чувствую себя просто прекрасно. И естественно, подвижный образ жизни сейчас. Часто езжу в командировки и очень активна в семье»
Было - 120 кг
Стало - 92 кг
«За первый месяц я сбросила 14 килограмм. То есть в первый месяц уже был значительный сброс и, конечно, даже выходя из больницы, это были всего четвертые сутки после операции, я уже поняла, что у меня другая жизнь. Меня просто окрылили…»
Было - 82 кг
Стало - 54 кг
«Образ жизни вообще очень сильно отличается. Потому что, знаете, раньше сонность такая, тяжесть какая-то была, идти не охота. Сейчас это легкость. Для меня только позитивные моменты после операции. Я нисколько не пожалела.»
Было - 108 кг
Стало - 91 кг
«Я очень себя плохо уже чувствовала. Мне и ходить было тяжело, одышка была. Давление поднималось. Мне очень жарко было всё время, я всё время потела. У меня домашние мёрзли, а я, наоборот, окна открывала. И просто у меня уже предел настал. Я понимала, что если я сейчас не сделаю что-нибудь для того, чтобы всё это изменить, ну, я просто уже своё здоровье покалечу. »
Было - 128 кг
Стало - 89 кг
«Я очень сильно жалею, что я не сделала операцию раньше. Я столько лет прожила вот в этом вот, извиняюсь, жирном теле, которое я ненавидела. И многие, кто не может решиться на это, они просто убивают вот эти свои года, которые можно прожить в кайф. Купить себе красивую вещь. Двигаться легко. Купаться на речке, не стесняться.»
Было - 125 кг
Стало - 92 кг
«Ограничения были. Потому что ходить тяжело, одышка. Пройдешь какое-то расстояние, квартал где-то, и уже нужно останавливаться, чтобы отдышаться. На ходу говорить вообще не могла.»
Было - 132 кг
Стало - 83 кг
«У меня очень сильно повысилась самооценка, в первую очередь, само отношение к себе. У меня нет фиксации на еде, и я теперь занимаюсь другими вещами. Например, я сейчас в спорт углубилась. Энергии больше стало, выносливость в 2-3 раза выше стала.»
План питания во время реабилитации
Несколько недель после операции пациенты соблюдают строгую диету — плавно переходят от жидкой пищи к твёрдой. Это нужно, чтобы:
- позволить органам ЖКТ быстрее восстановиться от хирургического вмешательства;
- избежать растяжение желудка;
- снизить риски осложнений и побочных эффектов.
Восстановительная диета состоит из четырех последовательных этапов и длится примерно 3 месяца. Переход к каждому следующему виду пищи зависит от процесса заживления и адаптации организма к новой модели питания.
Сразу после операции пациенты могут пить только прозрачные жидкости: воду или подслащенный чай. Спустя время можно переходить к более плотным жидкостям:
- мясной бульон;
- обезжиренное или 1% молоко;
- желатин без сахара;
- протеиновые коктейли;
- йогурт.
Важно, чтобы уже на этом этапе все приёмы пищи содержали большое количество белка — строительного материала, который способствует заживлению и сохранению мышечной массы.
Как только желудок привыкнет к жидким продуктам, можно добавлять в рацион пюреобразную или протёртую еду. Подходящая консистенция — однородная паста или густая жидкость без твердых частиц. Вот какие продукты подходят для этого периода:
- размягченное в блендере постное мясо, птица или рыба;
- протертый творог;
- мягкая яичница;
- пюре из фруктов и вареных овощей;
- процеженные крем-супы.
Порции должны быть маленькими — 4-6 столовых ложек. Между приёмами пищи нужно продолжать пить много жидкости.
В это время можно постепенно включать мягкие продукты — небольшие кусочки, которые хорошо жуются и размягчаются во рту. Для этого этапа подойдёт:
- рубленое мясо или рыба;
- яйца;
- мягкие крупы;
- варёные овощи и мягкие фрукты без кожицы.
Размер порции можно постепенно увеличивать — ⅓ или ½ чашки. Кусочки еды нужно тщательно пережевывать до пюреобразной кашицы перед тем, как проглотить. Это уменьшит вероятность болевых ощущений в животе, тошноты или рвоты.
Когда восстановление после операции завершается, пациент может постепенно добавлять в рацион твердую еду — по одному новому продукту в день. Размер порции тоже увеличивается до половины или целой чашки. При этом важно следить за чувством насыщения и не переедать..
Как выстроить новое бариатрическое питание
Многие пациенты спустя несколько месяцев после операции сталкиваются с проблемой — постоянное чувство голода. Страх переесть и снова вернуться к исходному весу заставляет есть меньше, чем это на самом деле нужно организму.
После операции специалисты рекомендуют пациентам съедать примерно 1200 ккал в сутки. Если съедать меньше, организм воспримет это как истощение и после каждого приёма пищи будет запасать калории в виде жира. Поэтому важно следить за размером порции, но не голодать.
С уменьшением порции не нужно делать саму еду скудной. Скорее наоборот — питание после бариатрии должно стать более сбалансированным. Важно, чтобы большую часть рациона составлял белок.
Этот нутриент сохраняет мышечную массу при похудении, обеспечивает организм энергией и защищает от дефицита микроэлементов. А продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов лучше сократить — они быстро проходят через пищеварительную систему и не дают достаточно энергии.
Особенно после гастрошунтирования важно пристально считать КБЖУ и поддерживать организм витаминами. Из-за того, что часть кишечника исключают из пищеварения, организм может испытывать сильный дефицит микроэлементов. Сбросить вес — это хорошо. Но ещё важно дополнять рацион витаминами и выбирать продукты, богатые полезными микроэлементами
Бариатрия меняет структуру пищеварения. Поэтому некоторые привычные до операции продукты теперь могут утяжелять пищеварение и вызывать дискомфорт. Чтобы снизить риски осложнений или нежелательных ситуаций, нужно исключить из рациона эти продукты:
- хлеб;
- газированные напитки;
- сырые волокнистые овощи;
- жареные продукты;
- сильно приправленные или острые продукты;
- орехи и семечки.
Что помогает придерживаться новой модели питания
Вместе с размером порции нужно выработать новые пищевые привычки, которые помогут организму легче адаптироваться к переменам:
Старайтесь, чтобы каждый приём пищи длился не меньше 30 минут. Это позволит избежать демпинг-синдрома — состояния, при котором пища недостаточно переваривается в желудке и в таком виде попадает в кишечник.
между прёмами пищи, чтобы защитить организм от обезвоживания. Но старайтесь не пить во время еды или меньше, чем за 30 минут до нее. В желудке должно быть достаточно места для необходимой порции питательных веществ.
Большие куски пищи могут заблокировать проход из желудка в кишечник и привести к рвоте, тошноте или болям в животе. Откусывайте еду маленькими кусочками и пережевывайте их до пюреобразного состояния перед тем, как проглотить.
Переставайте есть, как только ощущаете сытость. Даже небольшое переедание может вызвать сильный дискомфорт.
Важно помнить, что бариатрическая операция — это инструмент, который помогает сделать сложный и большой шаг на пути к здоровому весу. Это не панацея, которая навсегда защитит от избыточного веса. Поэтому так важно полностью менять свой образ жизни и не возвращаться к старым пищевым привычкам. Только так получится сохранить достигнутый результат.